לימפאדמה – ליפאדמה

לימפאדמה היא הצטברות חריגה של נוזלים ברקמות וניראת בדרך כלל בגפיים. בצקת זו עשויה להיות תוצאה של ניתוחים (במיוחד בהקשר לטיפולים בסרטן), הקרנות, טראומה וכו '. עד כ- 50% מהחולות שטופלו בסרטן השד מפתחות בצקת לימפית בגפה העליונה (לאחר הקרנות, דגימת בלוטת הזקיף או כריתת כל הבלוטות בבית השחי). בעיות מופיעות לעיתים זמן מה (לפעמים שנים) לאחר הטיפול הראשוני בסרטן. תלונות אסטתיות, נכות תיפקודית וסיכון מוגבר לזיהומים (לימפאנגיטיס וסלוליטיס) הם ההשפעות העיקריות של לימפאדמה, ולעתים תופעת לוואי חמורה הגורמת לנכות ניכרת לאחר טיפול בסרטן השד

ישנם שלושה טיפולים אפשריים ללימפאדמה: מעקפים לימפטיים, השתלת קשריות לימפה ושאיבת שומן

  בניתוח מעקף לימפטי עוקפים את מערכת הלימפה הכושלת לורידים דרך חתכים קטנים בעור. הניתוח עדין מבחינה טכנית, אך קל למטופלים

במהלך השתלת קשריות  מושתלות בלוטות בריאות (למשל מהמפשעה) בניתוח מיקרו-כירורגי לאזור הפגוע (למשל לבית השחי). הליך זה מבוצע בהרדמה כללית וניתן לבצעו בשילוב עם שחזור שד

שאיבת שומן הינה טיפול בשלבים המתקדמים של לימפאדמה ושמורה רק לבצקת שאינה מגיבה לטיפולים אחרים. לאחר הליכים אלה, על המטופלים לבצע תוכנית שיקום, בה הפיזיותרפיסט ממלא תפקיד מרכזי. חשוב להתערב במהלך השנה הראשונה, לפני שמתחיל שלב ההצתלקות של הרקמות. פעולה מוקדמת לשלבי בצקת מבטיחה את התוצאות הטובות ביותר. הליך זה מבוצע בהרדמה מלאה ונמשך שלוש שעות

במהלך ההתייעצות במרפאה, תדוני עם פרופ זלצר לגבי האפשרויות הטיפול הכירורגי בבעיה  ובבדיקות הנחוצות לפני הניתוח. אי הנוחות והסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח נדונים במהלך התייעצות זו

פרופ זלצר נמנה בקרב קומץ של מומחים בינלאומיים בניתוחים עדינים אלו